La aplicación de la planificación 3D en Cirugía Ortognática: un gran salto adelante para nuestros pacientes
Cirugía Ortognática o de otros tratamientos de cirugía estética facial como prótesis, tratamiento de séquelas, etc. En las últimas décadas, los avances en el diseño asistido por ordenador y la tecnología han creado varios programas para la planificación quirúrgica virtual, útil tanto para la planificación de una cirugía como durante la intervención. Como resultado, los cirujanos nos hemos convertido en “virtuales”, realizando y planificando la cirugía con el cráneo del paciente en nuestra pantalla de ordenador, y realizando la cirugía de manera virtual de forma mucho más precisa y con mejores resultados que con la planificación estándar. Según mi filosofía siempre aplico la última tecnología para beneficio de mis pacientes, que son los primeros beneficiados, veamos como.
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La tecnología y la planificación virtual en cirugía
Desde que aplicamos esta tecnología trabajamos con un TACb(scanner facial) del paciente para poder trabajar en tres dimensiones, puesto que todos sabemos que la cara tiene tres dimensiones, y pequeñas desviaciones de milímetros son importantes.
La planificación virtual de la que disponemos hoy en día nos ha ofrecido un trabajo más fluido, tanto en la planificación, donde ésta es muy precisa y nos evita realizar pruebas innecesarias actualmente, como en el momento de la intervención. Aunque esta tecnología lleva presente entre nosotros durante décadas, no ha sido hasta estos últimos años donde realmente ha ganado un peso relevante en la cirugía. Esto se debe a la mejora de la resolución y de la calidad de las imágenes, así como la mejora de la creación de modelos 3D.
Las herramientas más avanzadas de simulación nos permiten la manipulación total de un modelo 3D, permitiendo la visualización craneofacial simuladas desde diferentes ángulos. Esta visión nunca la podríamos tener en quirófano, y por tanto dejamos de depender de nuestro “arte” en quirófano, para pasar a la exactitud de la planificación 3D.
Los modelos gracias a la impresión 3D
Actualmente existen muy buenos materiales biocompatibles y resistentes, y las recién llegadas impresoras 3D pueden replicar piezas, huesos y otros elementos del esqueleto del paciente, con una exactitud del cien por cien gracias al scanner y tecnología.
Podemos imprimir una réplica de la area que nos interese a escala 1:1 para practicar y enseñar la cirugía a nuestros pacientes antes de su intervención. Sin embargo, esta estrategia ya ha quedado obsoleta, pues podemos trabajar 100% de forma virtual sin que imprimir el esqueleto nos aporte ninguna información complementaria.
¿Cómo usamos esta tecnología?
Gracias a los programas mencionados podemos obtener un scanner de alta resolución de todo el esqueleto craneofacial de cada paciente. Con esta recreación 3D exacta puedo anticiparme, planificar y simular una cirugía antes de la cirugía real en el quirófano, incluso compartir previamente los resultados con los pacientes para incrementar su seguridad y satisfacción de los resultados, ya sea en pantalla o con un modelado 3D. De esta manera, se consigue por una parte, eliminar los errores e imprevistos en quirófano y, por otra, reducir el tiempo quirúrgico y el trauma postoperatorio sobre el paciente. De hecho, el día de la operación es la tercera vez que realizo la cirugía, tras haberlo hecho virtualmente y, en la mayoría de casos, con el modelo 3D. Esto se traduce en:- Una mayor seguridad para el paciente.
- Resultado más predecible.
- Menos complicaciones.
- Menos tiempo de la intervención.
- Mejor recuperación.
- Cirugía más segura y mínimamente invasiva.
