Lifting facial vs Minilifting: ¿Cuál es la diferencia y cuál necesitas?

¿Te estás planteando un lifting facial pero no sabes si eres candidato/a o qué opciones de tratamiento existen? El envejecimiento facial tiene diversas facetas que van desde la aparición de arrugas, un fotoenvejecimiento con manchas y pérdida de firmeza, hasta la flacidez facial. Los pacientes siempre hablan a nivel coloquial que con el paso de los años se les ha ido “cayendo la cara”.

Esta flacidez se manifiesta en:

En la cara:

• Las mejillas que han perdido volumen y descienden perdiendo proyección
• Los surcos nasogenianos están muy marcados
• La acumulación de tejido alrededor de la mandíbula
• La línea de la mandíbula que ya no está tan marcada

En el cuello:

• Las bandas verticales que se marcan cuando hablas
• La piel suelta del cuello
• La acumulación de grasa bajo el mentón

Cuando llegas a este punto debes saber que solo existe una solución efectiva a este problema: el lifting facial. El resto de opciones no van a darte el resultado que buscas.

No hay ninguna opción, ni hilos, ni máquinas como Morpheus o HIFU que sean efectivas ante la flacidez establecida. Tratar la flacidez con rellenos es un gran error, pues deforman la cara y acaban consiguiendo una cara «hinchada» muy lejos del resultado de naturalidad que se busca.

Una vez que tenemos claro que nuestra solución es quirúrgica, se nos plantean otras preguntas: ¿cuál es la técnica que debo escoger, un minilifting o un lifting completo?

Qué es un lifting facial completo

El lifting facial completo es un procedimiento quirúrgico que trata de manera integral la flacidez del rostro y el cuello mediante el despegamiento y reposicionamiento de los planos profundos de la cara.

Para ello se realizan generalmente una incisión oculta alrededor de cada oreja y a en el cuello debajo del mentón, para conseguir acceder a la región más profunda de la cara formada básicamente por un musculo llamado platisma y devolverle la tensión. De esta manera se elimina la flacidez y se reponen los tejidos que habían descendido por la gravedad.

Se puede realizar  bajo anestesia local y sedación , o mediante anestesia general, y el periodo de recuperación oscila entre las dos o 3 semanas.

La importancia del plano profundo (Deep Plane)

Siempre debemos tensar los planos profundos. Un lifting nunca debe limitarse a tensionar la piel. La piel no es la responsable del envejecimiento, sino los planos por debajo de ella que se descuelgan con el tiempo.

La piel tan solo acompaña a estos planos profundos. Si solo estiramos la piel, en un primer momento nos dará un buen resultado, pero en tan solo 1-2 años la elasticidad de la piel dejará de contener el «peso de los tejidos profundos descolgados», y volveremos de nuevo al punto de partida.

Características del lifting completo

• Incisión: La incisión típica del lifting completo es alrededor de la oreja tanto por delante como por atrás hasta la línea de implantación del pelo.
• Tratamiento del plano profundo: En el lifting completo vamos a despegar y elevar todo el plano profundo, liberándolo de los ligamentos y resituándolo en la posición original de la juventud. Esto nos permite obtener resultados espectaculares a la vez que naturales, garantizando además una mayor duración de estos resultados.
• Áreas tratadas: Se tratan todas las regiones afectadas por la flacidez: cuello, mejillas, línea mandibular, región nasogeniana y pómulos. El efecto es especialmente potente a nivel del cuello.
• Duración del procedimiento: Aproximadamente 4-5 horas.
• Anestesia: Puede realizarse con anestesia local y sedación, aunque por la duración del procedimiento frecuentemente se opta por sedación más profunda.
• Recuperación: 2-3 semanas hasta poder volver a la vida normal.
• Duración de los resultados: Aproximadamente 15 años.
• Hospitalización: No requiere ingreso hospitalario.

Qué es un minilifting facial

El minilifting facial es un procedimiento quirúrgico menos invasivo que trata la flacidez facial mediante el tensado de los planos profundos, sin despegamiento completo de estos.

Características del minilifting

• Incisión: Generalmente la incisión del minilifting es más pequeña y limitada, ya que se indica en grados de flacidez menor y por tanto implica una cirugía de menor extensión.
• Tratamiento del plano profundo: En el minilifting vamos a tensionar el plano profundo sin elevarlo completamente. No lo despegamos ni lo reposicionamos de manera tan exhaustiva como en el lifting completo.
• Áreas tratadas: Se tratan las mismas regiones que en el lifting completo (cuello, mejillas, línea mandibular, región nasogeniana y pómulos), pero el efecto es menos potente, especialmente a nivel del cuello.
• Duración del procedimiento: Aproximadamente 2 horas y media (la mitad que un lifting completo).
• Anestesia: Puede realizarse con anestesia local y sedación.
• Recuperación: Espectacularmente más corta que en el lifting completo. En tan solo una semana pueden volver a su vida normal. Los morados son menores o inexistentes, así como la inflamación es mucho menor y la movilidad de la cara se recupera mucho más fácilmente.
• Duración de los resultados: 8-10 años.
• Hospitalización: No requiere ingreso hospitalario.

Diferencias reales entre lifting y minilifting

No hay una línea clara entre una y otra técnica, y la elección va a depender de diversos factores. La gran novedad es que la edad y el grado de flacidez han dejado de ser factores determinantes en la elección de un tipo u otro.

Tabla Comparativa

Aspecto	Lifting Completo	Minilifting
Incisión	Alrededor de oreja (delante y detrás) hasta línea del pelo	Más pequeña y limitada
Duración cirugía	4-5 horas	2.5 horas
Tratamiento plano profundo	Despegamiento y elevación completa	Tensado sin elevación
Efecto en cuello	Muy potente	Moderado
Recuperación	2-3 semanas	1 semana
Moratones	Moderados	Menores o inexistentes
Inflamación	Moderada	Mucho menor
Duración resultados	~15 años	8-10 años
Agresividad	Más agresiva pero más poderosa	Menos invasiva

Diferencia fundamental

La diferencia fundamental radica en el tratamiento del plano profundo:

• Lifting completo: Despegamos y elevamos todo el plano profundo de los ligamentos, reposicionándolo en su posición juvenil original
• Minilifting: Tensamos el plano profundo sin despegarlo ni elevarlo completamente

Como consecuencia de ello, el lifting completo se plantea como una técnica más agresiva pero más poderosa.

¿Es compatible hacer ambos procedimientos?

Sí. La realización del minilifting no impide realizar un lifting completo al cabo de los años si el paciente así lo desea.

Qué pacientes se benefician de un minilifting

El minilifting está especialmente indicado para pacientes que:

• No quieren un cambio tan radical: Hay pacientes de edades más avanzadas, en principio candidatos a un lifting completo, que escogen el minilifting porque no quieren un cambio tan dramático. Entienden que quieren mejorar pero no verse con 20 años menos. A nivel social, en cierta edad, un rostro con demasiado cambio puede llegar a ser incómodo.
• Prefieren un procedimiento menos invasivo: Algunos pacientes no quieren someterse a una intervención más agresiva o con más tiempo operatorio. Prefieren un procedimiento más sencillo, aunque el resultado sea algo menor.
• Necesitan una recuperación rápida: Para pacientes que por motivos laborales, sociales o personales necesitan reincorporarse rápidamente a su vida normal (1 semana vs 2-3 semanas), el minilifting es la opción ideal.
• Presentan flacidez leve a moderada: Aunque la edad ya no es un factor determinante absoluto, el minilifting sigue siendo especialmente apropiado para grados de flacidez menor donde no se requiere un despegamiento completo de los planos profundos.
• Quieren evitar mayor inflamación y moratones: Los pacientes que desean minimizar los efectos postoperatorios visibles (morados e inflamación) se benefician del minilifting, ya que estos efectos son menores o incluso inexistentes.
  
  

Qué pacientes necesitan un lifting completo

El lifting completo está indicado para pacientes que:

• Buscan el máximo resultado posible: Si el objetivo es optar a los mejores resultados y de mayor duración, la técnica de elección es el lifting completo Deep Plane. El hecho de despegar este plano de los ligamentos y resituarlo en la posición original de la juventud nos permite obtener resultados espectaculares a la vez que naturales.
• Presentan flacidez significativa del cuello: Cuando existe flacidez importante a nivel cervical (bandas platismales marcadas, piel muy suelta, acumulación grasa significativa), el lifting completo es necesario ya que su efecto en el cuello es mucho más potente que el del minilifting.
• Desean resultados de Mayor duración: Pacientes que prefieren someterse a un único procedimiento con resultados que duren aproximadamente 15 años (vs 8-10 años del minilifting).
• Pueden permitirse 2-3 semanas de recuperación: Pacientes cuya situación laboral, social y personal les permite dedicar 2-3 semanas a una recuperación adecuada sin presión por reincorporarse rápidamente.
• Presentan descolgamiento significativo de tejidos: Cuando el descolgamiento de los planos profundos es importante, se requiere despegamiento y reposicionamiento completo de estos tejidos, lo cual solo se consigue con el lifting completo.

Elección médica personalizada

Como médico especialista en cirugía facial, mi enfoque siempre es la individualización y personalización de cada tipo de lifting dependiendo de las preferencias de cada paciente.

No existen reglas absolutas

Aquí es donde está la gran pregunta: no existen reglas claras sobre cuál procedimiento es «el correcto» para cada persona. La decisión depende de múltiples factores que deben evaluarse de manera integral.

Factores a considerar en la evaluación

1. Grado de flacidez presente

• Aunque ya no es el factor determinante absoluto, sigue siendo importante
• Flacidez leve-moderada: ambas opciones pueden ser viables
• Flacidez severa con compromiso cervical importante: lifting completo más indicado

2. Expectativas del paciente

• ¿Busca un cambio radical o una mejora sutil?
• ¿Qué resultado considera «éxito» en su caso particular?

3. Disponibilidad para recuperación

• 1 semana disponible → Minilifting
• 2-3 semanas disponibles → Lifting completo viable

4. Preferencias respecto a invasividad

• Algunos pacientes prefieren procedimientos menos agresivos, aunque el resultado sea moderado
• Otros priorizan el máximo resultado posible

5. Horizonte temporal deseado

• ¿Busca resultados de 8-10 años? → Minilifting aceptable
• ¿Busca resultados de ~15 años? → Lifting completo preferible

6. Situación social y profesional

• En ciertas edades y contextos sociales, un cambio muy dramático puede ser incómodo
• Algunos pacientes prefieren mejoras más graduales

7. Edad (pero no como factor determinante)

• Clásicamente se hablaba del minilifting en personas más jóvenes o con menor grado de flacidez
• Hoy sabemos que tenemos pacientes de edades más avanzadas, en principio candidatos a lifting completo, que escogen el minilifting por sus preferencias personales

Mi proceso de evaluación

Como cirujano, mi proceso incluye:

1. Evaluación física exhaustiva
   • Grado de flacidez facial y cervical
   • Calidad de la piel
   • Estructura anatómica subyacente
2. Comprensión de expectativas
   • Qué le molesta específicamente al paciente
   • Qué resultado considera exitoso
   • Qué está dispuesto a aceptar en términos de recuperación
3. Explicación honesta de opciones
   • Qué puede conseguir cada técnica
   • Qué no puede conseguir cada técnica
   • Ventajas y desventajas de cada opción
4. Decisión compartida
   • El paciente debe entender completamente ambas opciones
   • La decisión final debe ser del paciente, informado adecuadamente
   • Mi rol es guiar, explicar y ejecutar la técnica elegida con la máxima excelencia

La edad ya no es factor determinante

La edad deja de ser una indicación de diferenciación clara a la hora de escoger entre ambos tipos de lifting.

Lo que antes era una regla («jóvenes minilifting, mayores lifting completo») ahora es una evaluación personalizada donde las preferencias del paciente tienen tanto peso como los hallazgos anatómicos.

Conclusión

El lifting facial es el procedimiento de elección para el tratamiento de la flacidez facial que se produce en el proceso de envejecimiento. La elección entre el lifting completo y el minilifting no solo depende de la edad y el grado de flacidez, sino también de:

• Las preferencias de los pacientes respecto a los resultados esperados
• La disponibilidad y preferencias respecto al proceso de recuperación
• El contexto social y profesional del paciente
• Las expectativas individuales de cambio

La elección del tipo de lifting debe ser personalizada para cada paciente, teniendo en cuenta todos estos factores en una evaluación médica integral.

Como cirujano maxilofacial, mi compromiso es proporcionar información completa, honesta y comprensible para que cada paciente pueda tomar la decisión que mejor se ajuste a sus necesidades, expectativas y circunstancias personales.