Qué es un lifting facial y cuándo está indicado
Un lifting facial, técnicamente llamado ritidectomía cervicofacial, es un procedimiento quirúrgico consistente en reposicionar los tejidos del tercio medio e inferior de la cara que se han descolgado con el paso del tiempo. En términos simples, es una cirugía que devuelve los tejidos de la cara a su posición original juvenil, tratando específicamente el descolgamiento que produce el envejecimiento.
Índice del artículo
¿Qué problemas corrige el lifting facial?
El lifting facial es un procedimiento que corrige básicamente la flacidez del tercio inferior y medio de la cara. Por tanto, quecorrige:
Tercio medio facial:
- Mejillas descolgadas, con caída del tercio medio.
- Surcos nasogenianos muy marcados.
- Pérdida de definición del pómulo.
Tercio inferior facial:
- Acumulación en mandíbula de tejidos blandos.
- Línea mandibular poco definida.
- Surcos labiomandibulares (líneas de marioneta).
Cuello:
- Bandas platismales (bandas verticales).
- Piel suelta cervical.
- Acumulación de grasa submentoniana.
- Pérdida del ángulo cervicomandibular.
Por tanto, el lifting nos proporciona un rejuvenecimiento integral de la cara de forma muy notable. Sin embargo, no soluciona todos los problemas del paso de tiempo en la cara.
Cuando está indicado un lifting facial
El resultado que obtenemos con un lifting facial es el resultado de la tracción sobre los planos profundos de la cara (sistema músculo-aponeurótico superficial o SMAS) y el músculo platysma del cuello. Una vez re-tensionado este tejido, y fruto de la recolocación en su “posición original”, existe un exceso de piel, que será ajustada a través de incisiones ocultas alrededor de la oreja.
La intervención se realiza con anestesia local y sedación o anestesia general, y normalmente implica una baja laboral de 2-3 semanas. Durante estas semanas el paciente no tiene dolor, pero sí puede tener hematomas,sensación de tirantez y adormecimiento de la piel.
Un lifting facial moderno no se limita a estirar la piel. Trabaja sobre las estructuras profundas, reposicionándolas en su lugar original. Antiguamente, el lifting consistía en estirar la piel, pero dado que la piel es muy elástica, implicaba que el resultado tan solo era visible 2-3 años.
Cuando no está indicado un lifting facial
Cuando se indica un lifting facial en un paciente como tratamiento antiaging, debemos advertir al paciente que zonas no se tratarán con el lifting y si es necesario añadir procedimientos complementarios a la cirugía.
- No trata toda la cara: Solo el tercio medio, tercio inferior y cuello. No se tratan las regiones de la frente, cejas, párpados ni labios.
- No se trata la pérdida de volumen: Reposiciona tejidos caídos y en cierta manera mejoran en volumen, pero cuando la pérdida es significativa necesitamos en ciertos casos la lipoinyección de grasa.
- No mejora calidad de piel: No trata arrugas finas, manchas o textura. Para ello, si queremos añadir esta mejora debemos hacer una láser concomitante.
Además tenemos indicaciones médicas que nos contraindican la realización de un lifting:
- Fumador activo: Riesgo de complicaciones multiplicado por 10 (se requiere dejar de fumar 4-6 semanas antes y después).
- Problemas de coagulación no controlados: Alto riesgo de hematoma.
- Expectativas irreales: Esperar “verse 20 años más joven” o que el lifting solucione todos los problemas faciales.
Rejuvenecimiento facial completo (Combinación Procedimientos)
| Zona facial | Problema | Solución principal | Complementos frecuentes |
| Frente | Arrugas horizontales, descenso | – | Elevación cejas, bótox |
| Cejas | Caída, pesadez | Elevación cejas | – |
| Párpados superiores | Exceso piel | Blefaroplastia superior | – |
| Párpados inferiores | Bolsas, ojeras | Blefaroplastia inferior | – |
| Tercio medio facial | Flacidez, descenso | Lifting facial | Lipoinyección grasa |
| Tercio inferior facial | Papada, mandíbula | Lifting facial | – |
| Cuello | Bandas, piel suelta | Lifting facial | – |
| Labios | Envejecimiento perioral | Lip lift | Rellenos, láser |
| Calidad piel global | Arrugas finas, manchas | Láser CO2, peeling | – |
| Volumen perdido | Hundimiento, atrofia | Lipoinyección grasa | Bioestimuladores |
En qué consiste un lifting facial
El procedimiento paso a paso es el siguiente:
1. Incisiones estratégicas: Se realizan alrededor de las orejas (por delante y por detrás) hasta la línea de implantación del pelo. Estas incisiones se diseñan para quedar ocultas.
2. Despegamiento de planos profundos: Se separan cuidadosamente los tejidos profundos (SMAS y platysma) de sus ligamentos de anclaje.
3. Reposicionamiento: Se elevan y reposicionan estos tejidos en su ubicación juvenil original, tratando:
• Mejillas descolgadas.
• Papada (“jowls”).
• Cuello flácido.
• Bandas platismales.
4. Eliminación de excesos: Se retira el exceso de piel resultante del reposicionamiento.
5. Cierre sin tensión: La piel se readapta sobre las nuevas estructuras sin tensión excesiva.
Detalles técnicos del procedimiento
- Duración: 4-5 horas (lifting completo) o 2.5 horas (minilifting).
- Anestesia: Local con sedación o anestesia general según extensión del procedimiento.
- Hospitalización: Ambulatorio (sales el mismo día).
- Recuperación inicial: 2-3 semanas para lifting completo, 1 semana para minilifting.
- Resultado final: Visible completamente a los 6-12 meses.
- Durabilidad: 10-15 años (lifting completo) u 8-10 años (minilifting):
- Bandas platismales (bandas verticales).
- Piel suelta cervical.
- Acumulación de grasa submentoniana.
- Pérdida del ángulo cervicomandibular.
Mírate en el espejo y con los dedos eleva suavemente los tejidos de tus mejillas hacia arriba y atrás.
Edad para lifting facial
La cirugía estética, actual al igual que la sociedad, ha variado totalmente sus principios. Clásicamente, el lifting se indicaba a partir de los 55-60 años, nunca antes, porque se consideraba una sobreindicación, y a partir de más de 70 años quizás el estado de salud no indicaba una cirugía estética.
Hoy en día puede estar indicado en pacientes de 35 años que tienen una flacidez marcada, es más cada vez más sabemos que el lifting a edad más temprana tiene mejores resultados.
De la misma forma, hoy en día la década de los 70-80 los pacientes tienen una vida muy activa, buen estado de salud, y quieren que su rostro refleje su vitalidad. La indicación depende de signos anatómicos específicos, no del número de años.
Rangos de edad típicos
– 45-55 años (Lifting precoz): Algunos pacientes desarrollan flacidez significativa tempranamente por:
- Genética (algunos rostros envejecen más rápido).
- Pérdida de peso importante.
- Calidad de piel más débil.
– 50-70 años (Rango más frecuente): La mayoría de pacientes que se someten a lifting facial están en este rango. Es cuando la flacidez se hace más evidente en la población general.
– Más de 70 años: Perfectamente posible si la salud general lo permite. La edad biológica (estado de salud) importa más que la edad cronológica.
Factores más importantes que la edad
1. Grado de flacidez presente:
• Paciente de 50 años con flacidez severa → Candidato a lifting.
• Paciente de 65 años con buena calidad de piel → Puede no necesitarlo aún.
2. Calidad de la piel:
• Piel con buena elasticidad → Mejores resultados a cualquier edad.
• Piel muy dañada por sol → Puede necesitar tratamientos complementarios.
3. Estructura ósea:
• Buena estructura ósea → Resultados más duraderos.
• Pérdida ósea significativa → Puede necesitar procedimientos de volumen adicionales.
4. Estado de salud general:
• Buena salud → Edad cronológica menos relevante.
• Problemas de salud → Pueden contraindicar cirugía independientemente de edad.
Diferencia entre rejuvenecimiento facial y lifting facial
A la hora de valorar el rejuvenecimiento facial de un paciente rejuvenecimiento facial hemos de saber explicarle al paciente que si bien el lifting facial es el procedimiento más potente para tratar el envejecimiento facial, no es el único y a la vez no trata todas las áreas de la cara.
Por ejemplo, la región del centro de la cara no es tratada con el lifting, y, por tanto, la frente, los párpados y los labios precisarán de diferentes procedimientos que pueden realizarse a la vez que el lifting o de forma diferida.
También puede existir una pérdida de volumen, que precisa reponer y volumizar determinadas zonas de la cara. De la misma forma una piel que está fotoenvejecida precisara de un tratamiento con láser o peeling.
Por tanto, procedimientos que frecuentemente unimos al lifting para mejorar de forma global el resultado serían:
- Blefaroplastia.
- Elevación de cejas.
- Láser facial.
- Lip lift.
- Lipoinyección de grasa autóloga.
Todos ellos son procedimientos complementarios que van a ayudar a tratar más globalmente los signos de envejecimiento de la cara. Sin embargo, el lifting sigue siendo el tratamiento más potente y diferencial.
