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Surgery First: la revolución de la Cirugia Ortognática

 

En Maxilodexeus somos expertos en el protocolo de cirugía denominado Surgery First que nos permite omitir la ortodoncia previa en algunos casos de Cirugía Ortognática, por lo que iniciamos el tratamiento directamente con la cirugía y después realizamos el tratamiento de ortodoncia de forma más reducida en el tiempo y más sencilla.

 

La ortodoncia previa a la Cirugia Ortognática se utiliza en pacientes para:

 

Surgery First, innovador protocolo de cirugía ortognática
 

  • Colocar los dientes dentro de sus bases óseas.
  • Alineación, corregir apiñamientos y realizar rotaciones.
  • Coordinar las arcadas.
  • Cerrar espacios innecesarios.
  • Nivelar arcos.

 

Sin embargo, hemos observado con el nuevo protocolo no es necesario un tratamiento de ortodoncia previa y que aunque es necesaria tiene una serie de inconvenientes:

 

  • El tiempo del tratamiento: La ortodoncia pre-quirurgica generalmente tiene una mayor duración que la se de describe. Entre 17 y 25 meses.
  • Empeoramiento estético: Un tercio de los pacientes empeoran su aspecto físico con la descompensación que produce la ortodoncia , lo que implica un empeoramiento de su deformidad de manera transitoria.
  • La ortodoncia debe luchar contra los tejidos blandos, alargando el tratamiento y dificultándolo.

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¿Qué es Surgery First?

Se trata de una Cirugía Ortognática sin preparación ortodóncica preoperatoria, seguida por un tratamiento postoperatorio de ortodoncia de menor tiempo que la convencional.

 
¿Qué es Surgery First?
 

Sus ventajas son:

Mayor satisfacción del paciente por obtener un resultado estético inmediato.

Se evita el empeoramiento facial por la descompensación, especialmente en pacientes con Clase III.

Se reduce el tiempo global de tratamiento hasta la mitad.

Se evita o se pueden compensar inexactitudes de la cirugía.

Corregimos de entrada elementos que favorecen la compensación dentaria como el labio o la lengua.

Se puede planificar fácilmente la fecha de intervención.

 

La gran ventaja de este protocolo es que hace que el tratamiento global sea mucho más corto. El cambio estético también se aprecia claramente antes.

 

¿Cómo funciona Surgery First?

Este procedimiento es más rápido gracias a:

 

 

  • Las descompensaciones dentales se hacen quirúrgicamente.
  •  

  • Los tejidos blandos actúan favoreciendo los movimientos dentales.
  •  

  • El resuelto discrepancia ósea pasa a ser un caso de “ortodoncia convencional”.
¿Cómo funciona Surgery First?

 

Sin embargo, no todos los pacientes pueden entrar en el protocolo. Surgery First está indicado para pacientes que presenten:

Dientes bien alineados o con poco apiñamiento.

Curva de spee poco acentuada.

Incisivos superiores e inferiores poco pro/retroinclinados.

Discrepancia transversal mínima o inexistente.

Clase I ( exceso vertical), clase II ( excepto div II), y las clase III y asimetrías.

Por tanto, es fundamental la experiencia de nuestro equipo en este tipo de tratamiento, para que seleccione los casos que se puedan beneficiar de este protocolo y garantizar los mismos resultados funcionales y estéticos que el protocolo convencional, pero con las ventajas de Surgery First.

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Con el protocolo de Surgery First el paciente obtendrá el resultado estético desde el primer momento, sin necesidad de ortodoncia, consiguiendo disminuir la duración del tratamiento a la mitad de duración.

 

¿Cómo se lleva a cabo Surgery First?

1Planificación

Apoyándonos en los últimos avances de la tecnología 3D realizamos una visualización virtual de cómo se llevará a cabo la cirugía. Analizamos junto al paciente su rostro, y teniendo en cuenta sus preferencias, estudiamos los rasgos que pueden ser modificados y mejorados.

Surgery First: planificación

También en la primera fase creamos las férulas quirúrgicas: obtenemos modelos dentales, unos días antes de la intervención, que nos ayudan a la hora de llevar a cabo intervenciones guiadas, con resultados predecibles.

Será en esta primera fase de planificación donde, junto el paciente, tomaremos la decisión de si actuar con el protocolo Surgery First.

2Intervención

En MaxiloDexeus contamos con anestesiólogos experimentados que permiten realizar la cirugía con una hipotensión arterial controlada, lo cual minimiza la pérdida de sangre, repercutiendo en una más rápida recuperación.

Surgery First: intervención

Las nuevas técnicas permiten realizar incisiones reducidas que afectan al mínimo los tejidos de las encías, reduciendo así las lesiones producidas por las antiguas incisiones (sangrado, dolor y complicaciones dentales y óseas). Para evitar infecciones e inflamación, nuestras intervenciones se realizan en el mínimo tiempo necesario, gracias al trabajo en equipo coordinado y a la planificación previa.

3Postoperatorio

Nuestra experiencia y tecnología incide en una rápida recuperación, con una reincorporación laboral en apenas 10 -15 días. El paciente debe seguir una dieta blanda durante 30-40 días que se inicia el mismo día de la intervención. Un postoperatorio sin dolor (sólo acompañado de hinchazón facial, que se normaliza a los 5-7 días) y resultados claramente visibles en apenas 10-15 días.

Surgery First: postoperatorio

Contamos también con un novedoso sistema: la Hiloterapia, un tratamiento térmico que ayuda a disminuir el daño tisular, disminuyendo la necesidad de oxígeno en el tejido afecto y favoreciendo el drenaje linfático. La hiloterapia se utiliza en el post-operatorio inmediato mediante la aplicación de una máscara facial cuya temperatura se regula a temperatura constante (15-16 grados), evitando las fluctuaciones térmicas que se tienen con otros sistemas.

El sistema es realmente cómodo y el paciente no tiene que preocuparse de nada. La sensación de frío controlada hace más llevadera la estancia hospitalaria, incluso hasta el punto de precisar menor tratamiento analgésico. Se obtiene también una gran mejoría al minimizar el edema y por tanto la recuperación y los días de baja laboral.

4Estabilidad de los resultados

En pacientes con tratamiento ortodóncico u ortodóncico-quirúrgico la estabilidad de la oclusión es uno de los grandes objetivos. Factores hereditarios, de maduración, los hábitos del paciente… pueden provocar la pérdida de estabilidad y consecuentemente la recidiva.

Para obtener resultados satisfactorios y duraderos, lo principal es partir de una fase de planificación correcta, observar los aspectos cefalométricos relacionados y aplicar el tratamiento y protocolo apropiado. Finalmente es importante la retención tras la acción correctiva, para fijar la oclusión que hemos logrado establecer.

¿Más dudas sobre Surgery First?

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