Cirugía ortognática

La cirugía ortognática logra un rostro armónico, a nivel estético y funcional.

La cirugía ortognática o cirugía de las deformidades faciales es la mejor opción para lograr la armonía del rostro, tanto a nivel estético como funcional. Las deformidades faciales surgen cuando uno o varios huesos de la cara (mandíbula, maxilar, mentón, pómulos, nariz… ) presentan un crecimiento anormal y alteran la armonía facial.

Esto supone no sólo un problema estético, sino también funcional, ya que el paciente tendrá una mala oclusión, al no encajar correctamente sus dientes, y sufrirá dificultades a la hora de hablar o de masticar.

¿Cómo se realiza una intervención de Cirugía Ortognática?

La cirugía ortognática se realiza con la movilización del maxilar superior y la mandíbula.

Requiere de un estudio cuidadoso de cada rostro, de un tratamiento en equipo entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial, y del soporte de la planificación mediante programas informáticos. La intervención se realiza bajo anestesia general, corrigiendo la posición de los maxilares mediante incisiones intraorales (sin ninguna cicatriz facial).

A continuación se realiza la osteotomía de uno o de los dos maxilares dependiendo de cada caso, y se reponen en la nueva posición fijándose con miniplacas.

¿Cómo saber cuándo recurrir a la cirugía ortognática?

1

Problemas a la hora de hablar y masticar por una falta de proyección del mentón o la mandíbula.

Estos casos son conocidos como “Retrognatia” o clase II. La mandíbula está atrasada respecto al maxilar superior, lo que implica que los dientes no cierren correctamente y el perfil muestre falta de proyección en la parte inferior de la cara.

Cirugía ortognática: antes y después de un caso de Retrognatia
“Ilustración de un avance de mandíbula para corregir la retrognatia”
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2

La mandíbula sobresale demasiado hacia adelante.

Son los casos conocidos como prognatismo (o deformidad dentofacial de clase III). El paciente tiene una distancia elevada entre el mentón y el cuello, la parte inferior de la mandíbula muy marcada y, en cambio, el surco labiodental muy poco definido. El mentón suele tener una forma cuadrada y a menudo está algo desviado. También suele existir cierta falta de proyección en el tercio medio de la cara.

Cirugía ortognática: antes y después de un caso de Prognatismo
“Cirugía correctora de prognatismo en la que se reduce el tamaño de la mandíbula.”
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3

Problemas masticatorios y de dicción por la llamada “mordida abierta”.

Estos pacientes se caracterizan por la presencia de un contacto en la mordida prematuro a nivel posterior, que les impide el cierre anterior de la oclusión.
¿El resultado? Problemas de dicción y masticatorios, pero también problemas estéticos, con rostros muy alargados en el tercio inferior e incompetencia labial.

Cirugía ortognática: antes y después de un caso de mordida abierta
“Ilustración de una cirugía correctora de mordida abierta con tratamiento ortodóncico-quirúrgico”
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4

Al sonreír se muestra casi toda la encía.

Es la llamada “Sonrisa Gingival”, un problema muy común que hace que el rostro se vea muy “largo” y que los pómulos estén muy poco marcados. La cirugía ortognática es la solución para esta deformidad, habitualmente interviniendo al paciente a nivel bimaxilar.

Cirugía ortognática: antes y después de un caso de Sonrisa Gingival
“Ilustración de una cirugía correctora
de sonrisa gingival.”
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5

Rostros asimétricos.

La deformidad facial posiblemente más evidente a nivel estético: el paciente presenta una asimetría entre el lado derecho e izquierdo del rostro. El orígen de esta asimetría puede estar en la mandíbula o afectar a otras partes del rostro (pómulos, mentón, partes blandas del rostro, etc.). Dependiendo del caso, nuestro equipo recomendará desde intervenciones menores hasta una osteotomía facial.

Cirugía ortognática: antes y después de un caso de rostro asimétrico
“Ilustración de una cirugía correctora de asimetría facial."

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